臨床全自動(dòng)生化分析儀檢驗(yàn)血標(biāo)本可自靜脈、動(dòng)脈和毛細(xì)血管采取，應(yīng)用最多的靜脈采血，動(dòng)脈采血主要用于血?dú)夥治?，毛?xì)管血也可以用作一般生化分析，但因所分離出的血清(漿)量少，要求建立靈敏的分析方法及微量分析器材，國(guó)內(nèi)應(yīng)用較少。國(guó)內(nèi)靜、動(dòng)脈采血大都由護(hù)理人員實(shí)施。
一、毛細(xì)血管采血
成人可在耳垂或手指，幼嬰兒則用大趾或足跟部，燒傷病人應(yīng)根據(jù)具體情況選用皮膚完整的突出肢體末端。穿刺部位應(yīng)無炎癥或水腫，以免影響結(jié)果。
采血管以150mm長(zhǎng)，1.5nun孔徑的毛細(xì)玻管，套上橡皮或塑料帽即可使用。毛細(xì)玻臂可用硼硅酸鹽玻管自行在媒氣或乙醇噴燈火焰上加熱拉制，再洗凈、烤干后備用。也可采用細(xì)孔徑的聚乙烯管。
手指：以選病人左手食指、中指或無名指為宜。先將采血手指充分按摩或浸于熱水中片刻，使血流旺盛。用70%乙醇棉球消毒皮膚，并擦去油脂。干后，術(shù)者以左手拇、食、中三指緊捏采血手指的指端上部，以減少疼痛感覺；同時(shí)，右手持消毒的直形三棱針成彈簧刺血針刺破指端。動(dòng)作必須敏捷熟練，捌入深度視皮膚厚薄而定，一般2～3mm即可。讓血液自然流出，不宜用力擠壓，以免摻入組織液，影響結(jié)果。第一滴血用棉球拭去，然后用采血管吸取或用小試管承接血液，也可用微量吸管吸取后直接進(jìn)行血糖等測(cè)定。所采血液應(yīng)及時(shí)在管上編號(hào)，以免搞錯(cuò)。
耳垂：先用按摩或熱敷使耳垂充血，按常規(guī)消毒皮膚，用三棱針刺后讓血液自行流出。耳垂感覺比較遲鈍，患者看不到操作，可減少精神緊張和痛感。
大趾或足跟：幼嬰兒常取足跟采血，因該處血管豐富，而且容易固定，采血前必須先和家屬協(xié)商，取得充分合作。小兒可于大趾采血，操作步驟與手指采血相同。
二、靜脈采血
需用較多血量時(shí)，靜脈采血最為方便。采血器材和操作步驟均應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌手續(xù)。采血部位，成人多用肘前靜脈，肥胖者也可用腕背靜脈。幼嬰兒常用頸靜脈，偶或用前囟靜脈竇采血。
采血前，對(duì)病人或其家屬要進(jìn)行必要的解釋，以免精神緊張。
肘前或腕背靜脈：患者一般采取坐位，重病號(hào)可躺在床上。臂下面墊一枕頭使前臂伸展，縛壓脈帶，請(qǐng)患者緊握拳頭數(shù)次，摩擦采血部位，使靜脈怒張。用碘酒、乙醇消毒皮膚，術(shù)者左手固定靜脈，右手持注射器穿刺，見有回血后，用左手固定針筒，右手拉針芯抽取所需血量，在拔針前放松壓脈帶，以免發(fā)生血腫。拔針后用消毒棉球輕壓針眼，彎曲前臂2-3分鐘。
三、動(dòng)脈采血
動(dòng)脈血可采自橈動(dòng)脈、肱動(dòng)脈或股動(dòng)脈，而以后者常用。
股動(dòng)脈使患者仰臥，兩腿分開，在腹股溝下緣摸得明顯搏動(dòng)處，按常規(guī)消毒，以左手固定搏動(dòng)處，右手持注射器，成60度或基本垂直角度刺入。如已刺入動(dòng)脈，血液將自動(dòng)涌入注射器。采得血液后，拔出針頭，用消毒棉球壓迫止血10分鐘，以防出血。
