引起血小板減少的原因很多,然而從其發(fā)病機(jī)制來說,血液分析儀廠家認(rèn)為一般可分為三大類:
(1)血小板生成減少:血小板是由骨髓中巨核細(xì)胞產(chǎn)生,凡可影響到骨髓中巨核細(xì)胞生成的因素均可造成血小板生成減少。如骨髓造血干細(xì)胞質(zhì)或(和)量的異常所造成的再生障礙性貧血;各種惡性腫瘤對骨髓浸潤,替代正常造血組織;有些細(xì)菌、病毒(如乙肝病毒)感染,以及電離輻射(如X射線、7射線)對骨髓造血干細(xì)胞造成損傷,影響其在骨髓中增生,均可引起血小板減少。某些藥物(如苯、二甲苯、抗腫瘤化療藥物、有機(jī)砷)可引起骨髓造血低下,而有些藥物(如氯噻嗪類、雌激素、乙醇等)選擇性抑制巨核細(xì)胞生成血小板,最終導(dǎo)致血小板生成減少。這些因素多數(shù)可影響多個造血細(xì)胞系統(tǒng),常伴有不同程度的貧血,白細(xì)胞減少。
(2)血小板破壞過多:血小板的生成及代謝在體內(nèi)是相對平衡的,但在有些疾病如特發(fā)性血小板減少性紫癜及藥物免疫性血小板減少性紫癜,由于患者體內(nèi)產(chǎn)生針對自身血小板的抗體,這些抗體與血小板結(jié)合并使血小板致敏,導(dǎo)致致敏的血小板在單核巨噬細(xì)胞系統(tǒng)被吞噬破壞。而有些疾病如彌散性血管內(nèi)凝血、血栓性血小板減少性紫癜等,則是由于血管內(nèi)有大量的微血栓形成,造成血小板在體內(nèi)被大量消耗。如果機(jī)體在這些情況下,血小板生成不能完全代償時,最終造成血小板減少。
(3)血小板分布異常:血小板的正常壽命為9-11天,若由于失血而輸注大量缺少血小板的庫血,則引起分布異常所致的血小板減少,血小板減少程度與輸入庫血量呈負(fù)相關(guān)。此外,脾臟是人體內(nèi)血小板分布最多的臟器,當(dāng)各種原因如肝硬化、骨髓纖維化等造成脾腫大及脾功能亢進(jìn)時,大量血小板儲存在脾臟內(nèi),也會引起外周血小板減少。
來自:國康血液分析儀廠家