通過血球分析儀電阻抗測定法得到的白細(xì)胞分類數(shù)據(jù)是根據(jù)白細(xì)胞體積直方圖計(jì)算得來。
經(jīng)過溶血劑處理后的白細(xì)胞根據(jù)體積大小可以初步確認(rèn)其相應(yīng)的種類:第一亞群(小細(xì)胞區(qū))是淋巴細(xì)胞(LYM);第二亞類是單核細(xì)胞區(qū)(MONO),也被稱為中間細(xì)胞(hrIID):相當(dāng)于粒細(xì)胞的細(xì)胞群(GRAN)位于第三亞群(大細(xì)胞區(qū))。血球分析儀根據(jù)各細(xì)胞數(shù)占總細(xì)胞數(shù)的比例計(jì)算出各細(xì)胞群的百分比,如果與該標(biāo)本的白細(xì)胞總數(shù)相乘,即得到各項(xiàng)的絕對值。需要注意的是由于各廠家血液分析儀使用的稀釋液和溶血劑成分不完全相同,對白細(xì)胞膜的作用程度不同,所以儀器對各亞類白細(xì)胞區(qū)分界限的規(guī)定有所不同,在使用時不應(yīng)隨意更換試劑的生產(chǎn)廠家,防止造成錯誤的報(bào)告。
由于儀器在進(jìn)行測定時,白細(xì)胞計(jì)數(shù)池中除加入一定量的稀釋液外還加入了溶血劑,此溶血劑一方面使紅細(xì)胞迅速溶解,另一方面使白細(xì)胞漿經(jīng)細(xì)胞膜滲出,細(xì)胞膜緊裹在細(xì)胞核或存在的顆粒物質(zhì)周圍。經(jīng)此處理后的白細(xì)胞體積與其自然體積有關(guān),含有顆粒的經(jīng)溶血劑處理后的粒細(xì)胞比無顆粒的單棱細(xì)胞和淋巴細(xì)胞體積要大些,雖然其真實(shí)體積與單核細(xì)胞相等或更小。白血病細(xì)胞、異型淋巴細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞、漿細(xì)胞、嗜堿性粒細(xì)胞等多出現(xiàn)在單核細(xì)胞區(qū)域,少數(shù)也可見于淋巴細(xì)胞或粒細(xì)胞區(qū)域。所以白細(xì)胞直方圖并不能代表真實(shí)的白細(xì)胞分類狀況,但可以用于判斷白細(xì)胞各亞群分布情況。
根據(jù)白細(xì)胞分類結(jié)果可以將血液分析儀分為兩種:一類能報(bào)出淋巴細(xì)胞、單核細(xì)胞和粒細(xì)胞三項(xiàng)百分比和絕對值,被稱為三分類血球分析儀;另一類只能給出淋巴細(xì)胞和粒細(xì)胞兩項(xiàng)百分比和絕對值,被稱為二分類分析儀。為了保證白細(xì)胞分類結(jié)果的可靠性,二分類結(jié)果很難正確地反應(yīng)出病人的狀況,難以用于白細(xì)胞分類的篩選。