白細(xì)胞是一類有核細(xì)胞,它可以根據(jù)細(xì)胞核的不同和細(xì)胞漿中特有的嗜色性顆粒不同而分為幾大類。全自動(dòng)血細(xì)胞分析儀在正常人的血液中常見的白細(xì)胞為中性粒細(xì)胞、嗜酸粒細(xì)胞、嗜堿粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞和單核細(xì)胞。白細(xì)胞是人體的防衛(wèi)細(xì)胞,它參與機(jī)體對(duì)細(xì)菌、病毒等異物入侵時(shí)的察覺(jué)和反映過(guò)程。細(xì)菌或病毒侵犯人體遇到的最初抵抗就來(lái)自于白細(xì)胞,因此機(jī)體反映的最初變化就是白細(xì)胞升高或降低。
中性粒細(xì)胞的運(yùn)動(dòng)能力和吞噬能力均比較強(qiáng),當(dāng)急性化膿性細(xì)菌入侵時(shí),可迅速將其包圍,并進(jìn)行水解和消化。血液中的中性粒細(xì)胞數(shù)量減少,感染發(fā)生的機(jī)會(huì)和川’能性就會(huì)增加。單核細(xì)胞在血液中的吞噬能力較弱,當(dāng)它穿過(guò)毛細(xì)血管壁進(jìn)入組織中,轉(zhuǎn)變?yōu)榫奘杉?xì)胞后,吞噬能力人大加強(qiáng),它可聚集于感染灶附近,被淋巴細(xì)胞激活后,吞噬和殺滅病毒、真菌、原蟲、分枝桿菌等病原體,還可識(shí)別和殺傷腫瘤細(xì)胞、清除變性血漿蛋白、衰老和損傷的紅細(xì)胞、血小板等。
淋巴細(xì)胞是一種具有特異性免疫功能的細(xì)胞,可進(jìn)一步分為T淋巴細(xì)胞和B淋巴細(xì)胞,分別執(zhí)行細(xì)胞免疫功能和體液免疫功能。
白細(xì)胞計(jì)數(shù)和分類是最常用、最簡(jiǎn)單的化驗(yàn)項(xiàng)目,在各級(jí)醫(yī)院及實(shí)驗(yàn)室中都可以做,所不同的只是應(yīng)用的方法不同,有自動(dòng)儀器計(jì)數(shù)和人工顯微鏡計(jì)數(shù)兩種方法。
(1)白細(xì)胞總數(shù)升高一般常見于以下情況:①某些急性細(xì)菌性感染所引發(fā)的疾病,特別是化膿性球菌引發(fā)的局部炎癥或全身性感染,如:急性扁桃體炎、急性闌尾炎、化膿性腦炎、急性菌痢、局部膿腫、肺炎等;②某些病毒性感染所導(dǎo)致的疾病,如乙型腦炎、傳染性單核細(xì)胞增多癥、麻疹等;③嚴(yán)重的組織損傷或壞死,如大手術(shù)后、燒傷、急性出血、嚴(yán)重創(chuàng)傷、血管栓塞等;④過(guò)敏反應(yīng),如輸血反應(yīng)、藥物過(guò)敏、急性變態(tài)反應(yīng)性疾病等:⑤中毒反應(yīng),如各種藥物中毒、農(nóng)藥中毒、重金屬中毒、糖尿病酸中毒、妊娠中毒征等;⑥腫瘤及血液病,白血病如慢性粒細(xì)胞白血病、急性粒細(xì)胞白血病等;⑦應(yīng)用某些升白細(xì)胞的化學(xué)藥物促使白細(xì)胞升高,此多見于應(yīng)用化療或放療治療期間因白細(xì)胞數(shù)量急劇減少時(shí),需要盡快提升白細(xì)胞數(shù)而進(jìn)行下一療程治療的患者。
(2)白細(xì)胞總數(shù)減少常見于以下情況:①某些病毒性感染,如流感、病毒性肝炎、風(fēng)疹等。某些細(xì)菌性感染如:傷寒和副傷寒;②血液系統(tǒng)疾病如:再生障礙性貧血、原發(fā)性粒細(xì)胞缺乏癥等;③脾功能亢進(jìn);④理化因素,如:放射線、放射性治療、化學(xué)治療藥物、解熱鎮(zhèn)痛藥物等、抗腫瘤類細(xì)胞毒性藥物等均可導(dǎo)致白細(xì)胞數(shù)量減少。
從上面所說(shuō)可以看出,白細(xì)胞數(shù)的升高或降低,其原因很多,有人認(rèn)為白細(xì)胞數(shù)升高是細(xì)菌感染,降低則是病毒感染,這種看法是不完整的。