在常規(guī)工作中,實驗室工作人員使用的自動化儀器為臨床工作者提供有意義的資料。這些資料只有在自動化儀器合理使用和維護、收集標本適當、報告結(jié)果準確的情況下才有用,否則會給臨床帶來錯誤,導致誤診。下面說一下全自動尿液分析儀怎樣做才能保證質(zhì)量控制。
臨床實驗室工作的目的是測定病人標本,為臨床提供有用的實驗資料。在常規(guī)檢驗中,雖然尿液分析儀的使用不受人為因素的影響,尿液分析準確的結(jié)果卻受許多因素的影響,這些影響因素主要出現(xiàn)在分析前、分析中、分析后三個主要環(huán)節(jié)。
分析前的變化,主要包括樣品的標簽、樣品收集使用的容器和樣品收集的時間等方面;分析后的變化,主要包括參考值范圍的認可、報告單結(jié)果的書寫和報告單回報時間等方面;分析中的變化主要包括儀器和試紙帶的準確度、試紙帶的有效期、儀器的校正、儀器操作正確程度和尿液標本中影響因素的多少及處理等方面,這些都會給自動化分析帶來失控。分析中質(zhì)量工作是提高檢驗質(zhì)量的重要措施,操作步驟的標準化及質(zhì)量控制是目前臨檢工作一個急需解決的問題。因此,這就要求每個實驗室工作人員對于質(zhì)量控制有全面了解,才能正確使用儀器,確定結(jié)果的可靠。
質(zhì)控物的質(zhì)量是質(zhì)控工作的關(guān)鍵,多數(shù)學者采用人工尿液加標準物作為質(zhì)控物。實踐證明:對于尿糖、尿蛋白、血紅蛋白和白細胞基本能滿足要求;但對于尿膽紅質(zhì)、尿膽原就不甚滿意,配制后不能久放,所以有的學者采用濃縮尿質(zhì)控物,能得到較好效果。尿酮體問題最大,因為乙酰乙酸不穩(wěn)定,合成后易分解,現(xiàn)多用丙酮代替,但其并非膜塊測量的敏感成分,經(jīng)校正的儀器使實驗?zāi)蛲w總量的估計有一定的差距。完整的質(zhì)控物應(yīng)成分穩(wěn)定,批內(nèi)分裝均勻,易于保存,易于運輸,復(fù)溶后成分無變化,使用方便,含有“正常”和“異常”兩種濃度,價格低廉。