肝內(nèi)沉積脂肪的增加主要是脂肪酸和甘油三酯的增加,膽固醇、膽固醇酯及磷脂等增加較少,更確切的脂肪肝命名,應該包括所沉積脂類物質(zhì)的性質(zhì)。由于絕大多數(shù)的脂肪肝是甘油三酯沉積所致,故一般所稱的脂肪肝屬甘油三酯類脂肪肝。關于人們是否患有脂肪肝可以通過全自動生化分析儀的檢查得出結(jié)果。
各種原因?qū)е赂蝺?nèi)甘油三酯(TG)合成與分泌的失衡就易產(chǎn)生TG在肝內(nèi)沉積形成脂肪肝。大多數(shù)情況是肝臟本身的原因,少數(shù)是肝外的原因。TG在肝細胞的實際濃度是由上述兩種平衡決定的。所以脂肪肝的形成主要歸結(jié)于以下兩個方面:①從肝細胞外來的脂類或肝內(nèi)合成的脂類過多,而這些脂類在肝內(nèi)被氧化的減少即肝臟不能將這些脂類全部氧化,最終將它們又合成為TG,致肝內(nèi)TG增多;②因機體營養(yǎng)不良、中毒、必需脂肪酸缺乏、膽堿或蛋白質(zhì)缺乏致使TG不能裝配為極低密度脂蛋白及時分泌入血中。由此,肝內(nèi)TG的合成與分泌發(fā)生不平衡,最終導致脂肪肝的發(fā)生。
肝臟是人體重要的代謝器官,參與三大物質(zhì)即糖類、脂類、蛋白質(zhì)的代謝。因此,人們一定要定期體檢,通過生化分析儀來檢查自身的肝功,起到預防作用。肝臟主要參與內(nèi)源性脂肪的合成與轉(zhuǎn)運。肝細胞主要攝取來自血液中的游離脂肪酸,也攝取血中糖代謝轉(zhuǎn)化來的游離脂肪酸,再合成甘油三酯、磷脂及膽固醇酯等。肝臟不能貯存脂肪,所以其合成的脂肪又及時地形成極低密度脂蛋白而轉(zhuǎn)運到血液中去。外周組織脂肪的攝取、貯存與動員,在餐后主要來自消化吸收的外源性脂肪,在饑餓時則來自肝臟合成的內(nèi)源性脂肪??梢姼闻K在維持脂質(zhì)代謝動態(tài)平衡中起重要作用。