酒精性肝病的發(fā)生主要與飲酒有關(guān),但并不是說飲酒就會發(fā)生肝病。生化分析儀通常健康人適時地、少量地、有節(jié)制地飲酒對身體無害,在某種特定情況下尚可發(fā)揮一定的保健或治療作用,甚至有些嚴(yán)重嗜酒者也不一定發(fā)生肝病。這就是說,酒精對肝臟發(fā)生損害有一個“度”的問題,有一定的條件因素。全自動生化分析儀廠家的研究認(rèn)為,酒精性肝病的主要危險因素與飲酒量、飲酒年限、性別、遺傳、營養(yǎng)、乙型和丙型肝炎病毒感染等有關(guān)。
(1)飲酒量、飲酒年限:國外學(xué)者研究認(rèn)為,引起酒精性肝病的最低飲酒量及年限是每天160g,連續(xù)5年,引起酒精性肝硬化的飲酒量及年限是每天160g,連續(xù)20年。但小于上述攝入量,也可發(fā)生酒精性肝病。另有報告,男性每天飲酒40g,女性每天飲酒20g,發(fā)生肝硬化的危險性增加。一般而言,每天80g以下為相對安全量。此外,其危害性與飲酒方式也有關(guān),如一次大量飲用的危害性比小量分次飲用為大,早年飲酒發(fā)生肝病危險性高。
(2)性別因素:從國外情況看,女性對酒精較男性敏感,其安全飲酒劑量(每周140g)較男性(每周210g)低。女性嗜酒者患急性和慢性酒精相關(guān)疾病較男性多見,比男性更易發(fā)生酒精性肝病,且治療后易復(fù)發(fā),其原因可能有兩方面。其一是女性平均體重較男性低,且體內(nèi)含水分相對較少,而含脂肪較多,因此飲等量酒精,女性血中酒精濃度較男性高;其二是女性胃內(nèi)乙醇脫氫酶較男性低。
(3)遺傳因素:嚴(yán)重嗜酒者中有三分之一不發(fā)生酒精性肝病,且發(fā)病者中僅20%~30%患者最終可發(fā)展至肝硬化,提示對酒精中毒及酒精性肝病的易感性與遺傳有關(guān)。
(4)營養(yǎng)因素:營養(yǎng)不良,蛋白質(zhì)缺乏時,酒精毒性可能起協(xié)同作用。在營養(yǎng)充足的情況下,飲酒在一定范圍內(nèi)不會引起肝損害,但超過酒精中毒臨界值,膳食調(diào)節(jié)就無保護(hù)作用。
(5)乙型和丙型肝炎病毒感染:乙型和丙型肝炎病毒感染可增加酒精性肝病的嚴(yán)重性,同樣,乙型和丙型肝炎病毒感染者飲用酒精具有較大的危害性。
來自:國康全自動生化分析儀廠家