在通過(guò)血細(xì)胞分析儀進(jìn)行血常規(guī)檢查時(shí),采血完成后,應(yīng)盡量減少運(yùn)輸和貯存時(shí)間,盡快處理,盡快檢驗(yàn),時(shí)問(wèn)耽擱得越少,檢驗(yàn)結(jié)果的可靠性越高。很多過(guò)程影響標(biāo)本質(zhì)量,如:血細(xì)胞的代謝活動(dòng)、蒸發(fā)作用和升華作用、化學(xué)反應(yīng)、微生物降解、滲透作用、光學(xué)作用、氣體擴(kuò)散等等。
如果實(shí)驗(yàn)室就在附近,血樣的運(yùn)送并不構(gòu)成很大困難。但是血樣是具有生物危險(xiǎn)性的物品,即使是從病房或門(mén)診運(yùn)送血樣到檢驗(yàn)科,也應(yīng)該小心血樣外濺。試管往往沒(méi)有管蓋,使用傳統(tǒng)針頭-注射器-試管采血的醫(yī)療機(jī)構(gòu)更應(yīng)該注意運(yùn)送中的危險(xiǎn)。
如果血樣必須迭到遠(yuǎn)處的實(shí)驗(yàn)室,也應(yīng)該在采血后1h內(nèi)離心血樣,制成血漿或血清;血涂片必須在采血后2h內(nèi)準(zhǔn)備。運(yùn)送血清或血漿時(shí),應(yīng)嚴(yán)格按照有關(guān)規(guī)定嚴(yán)密包裝,特別是標(biāo)本需要郵寄時(shí)。較長(zhǎng)距離運(yùn)輸血液標(biāo)本的原則是,運(yùn)輸時(shí)間越短,運(yùn)輸時(shí)標(biāo)本溫度越低,標(biāo)本到達(dá)時(shí)的質(zhì)量越好。注意:血鉀例外。由于在室溫下Na+、K+-ATP酶的活性低,所以從紅細(xì)胞中釋放鉀入血漿的效應(yīng)最?。粶囟鹊陀?℃或高于30℃時(shí),Na+、K+-ATP酶的活性增強(qiáng),血鉀可假性升高。
建議為了減少血液運(yùn)送過(guò)程中的危險(xiǎn),建議使用封閉的真空采血系統(tǒng)。
當(dāng)必須貯存血樣時(shí),應(yīng)遵循以下原則。
(1)為了防止蒸發(fā),血樣應(yīng)貯存在封閉的容器中。即使貯存在冰箱里,蒸發(fā)的危險(xiǎn)依然存在。
(2)血樣貯存的溫度越低,血樣保存的時(shí)間越長(zhǎng)。注意,對(duì)于有些檢驗(yàn)指標(biāo),血樣不能深冷凍。如:做血液形態(tài)學(xué)檢驗(yàn)的EDTA擾凝全血,做脂蛋白電泳的血清或血漿,測(cè)阿樸脂蛋白AI及B、脂蛋白X及低密度脂蛋白-膽固醇的血清或血漿。纖維蛋白單體陽(yáng)性血漿等。
(3)惰性分離介質(zhì)能夠提高血清和血漿的產(chǎn)量,而且可以讓血清保留在原管中。
(4)血樣保存時(shí)應(yīng)豎直放置,以加快凝血。
(5)避免晃動(dòng)血樣,產(chǎn)生溶血。
(6)貯存中注意避光,盡量隔絕空氣。
(7)血樣深冷凍再溶解后,應(yīng)重新混勻幾次,防止檢測(cè)物質(zhì)分布不均。
(8)推薦貯存期限:生化檢驗(yàn),冰箱貯存1周;免疫學(xué)檢驗(yàn),冰箱貯存l周;血液學(xué)檢驗(yàn),室溫2天;血液凝固檢驗(yàn),冰箱貯存1天;毒理檢驗(yàn),冰箱貯存6周。