肝細(xì)胞損傷主要表現(xiàn)為肝細(xì)胞的變性與壞死，下面全自動生化分析儀通過對肝細(xì)胞的研究檢測，認(rèn)為肝細(xì)胞變性是指由于病因作用使肝細(xì)胞代謝受到影響，而在細(xì)胞內(nèi)、間質(zhì)中出現(xiàn)了異常物質(zhì)，或正常物質(zhì)含量增加。變性是可逆的過程，病因消除，變性的細(xì)胞可恢復(fù)正常，若病因持續(xù)作用，變性的細(xì)胞可發(fā)展為壞死。雖然變性的名稱不十分確切，在此處強(qiáng)調(diào)的是細(xì)胞死亡前出現(xiàn)的可逆性改變。肝細(xì)胞變性有以下幾種類型：
1．胞漿疏松化和氣球樣變，為最常見而普遍的病變，是由于肝細(xì)胞損傷后，細(xì)胞內(nèi)水分增多造成的，又叫水變性。光學(xué)顯微鏡下，肝細(xì)胞明顯腫大，肝竇受擠壓消失，肝細(xì)胞胞漿疏松、半透明，稱為胞漿疏松化。病變進(jìn)一步發(fā)展，肝細(xì)胞體積更大，可為正常肝細(xì)胞的2～3倍以上，細(xì)胞由多角形變?yōu)榍蛐危麧{幾乎完全透明，稱為氣球樣變。電子顯微鏡下，可見內(nèi)質(zhì)網(wǎng)擴(kuò)張、囊泡變，核蛋白顆粒脫失，線粒體腫大，嵴變短或消失，溶酶體增多，腫大，糖原減少，分布不均勻等。
2．嗜酸性變往往累及單個或幾個肝細(xì)胞，散在于小葉內(nèi)。光學(xué)顯微鏡下，嗜酸性變的肝細(xì)胞，部分胞漿水分脫失，濃縮，嗜酸性染色增強(qiáng)，顆粒性消失。電子顯微鏡下，嗜酸性變的肝細(xì)胞，細(xì)胞器緊密排列。
3．脂肪變性，常發(fā)生在各種毒物中毒時，病毒性肝炎則少見。脂變的肝細(xì)胞胞漿內(nèi)出現(xiàn)大小不一的脂滴，小脂滴常散在于胞漿內(nèi)，當(dāng)小脂滴融合成大脂滴時，將肝細(xì)胞核擠壓在一邊，形成所謂印戒樣細(xì)胞。脂滴在普通H.E染色下星空泡狀，冰凍切片，蘇丹I染色星桔紅色。不同的病因引起肝細(xì)胞睛變，其分布常不同，CCl4引起肝脂變常在小葉中心部，磷中毒時則在小葉周邊部。
4．細(xì)胞內(nèi)玻璃樣變常見于酒精性肝炎和其它幾種肝疾病，肝細(xì)胞內(nèi)出現(xiàn)嗜伊紅蛋白小體，也稱乙醇透明小體。電子顯微鏡下，表現(xiàn)為原纖維沉著，無界膜。
