肝功能不全可分急、慢性二類。生化分析儀廠家急性肝功能不全病情兇險(xiǎn)，發(fā)病后12--24小時(shí)發(fā)生黃疸，2--4天后從嗜睡進(jìn)入昏迷狀態(tài)，有明顯的出血傾向。因起病急驟，故又稱暴發(fā)性肝功能不全。引起急性肝功能不全最常見的原因是重型病毒性肝炎，其次為藥物性肝炎與中毒性肝炎。此外還有妊娠期急性脂肪肝，Reye綜合征等。
慢性肝功能不全的病情大多穩(wěn)定，病程較長，往往在某些誘因下病情突然加重，進(jìn)而發(fā)生昏迷。多見于肝硬化的失代償期，如酒精性肝硬化、肝炎后肝硬化、膽汁性肝硬化，藥物或毒物性肝硬化、重金屬引起的肝硬化、代謝性肝硬化、充血性肝硬化和血吸蟲病性肝硬化等。慢性肝功能衰竭也可見于肝癌的晚期。
嚴(yán)重肝病不僅肝臟本身受累，呼吸、循環(huán)、血液、消化、泌尿系統(tǒng)都可發(fā)生嚴(yán)重病變和功能紊亂，特別是暴發(fā)性肝功能衰竭時(shí)多發(fā)生腦水腫，枯否細(xì)胞功能衰竭、胃腸道的應(yīng)激性潰瘍和急性胰腺炎等，故實(shí)際上暴發(fā)性肝功能衰竭是“多臟器功能衰竭”或“多系統(tǒng)功能衰竭”。
肝功能不全綜合征，如黃疸、出血，易感染、腎功能障礙與肝性腦病的發(fā)生均與腸源性內(nèi)毒素血癥密切相關(guān)。這種因枯否細(xì)胞功能衰竭所引起的腸源性內(nèi)毒素血癥是肝功能不全綜合征發(fā)生的共同物質(zhì)基礎(chǔ)，同時(shí)義是肝功能不全發(fā)展為肝功能衰竭的重要誘發(fā)因素。
肝功能衰竭之所以可被認(rèn)為是“多臟器功能衰竭”，其主要原因也是與腸源性內(nèi)毒素血癥的形成密切相關(guān)。肝功能衰竭患者所發(fā)生的持續(xù)性低血壓，所出現(xiàn)的DIC，晚期發(fā)生的成入呼吸窘迫綜合征，腦水腫，肝昏迷，胃腸道的糜爛與出血，急性胰腺炎，以及少尿、無尿等，無不與內(nèi)毒素血癥有關(guān)。
近年來，人們趨向這樣一種認(rèn)識(shí)，肝功能衰竭是腸源性內(nèi)毒素血癥的后果，而非其原因。我們認(rèn)為，腸源性內(nèi)毒素血癥既是肝功能不全的后果又是肝功能衰竭的原因，是通過復(fù)雜的因果交替，形成惡性循環(huán)，最后以多臟器功能衰竭而告終。
