血液分析儀可以準(zhǔn)確檢測出血液中各種元素含量,是常規(guī)檢測項(xiàng)目的一種,血液分析儀對(duì)于檢測結(jié)果準(zhǔn)確與否很關(guān)鍵,而很多因素會(huì)影響檢測結(jié)果,現(xiàn)在就來普及下影響血液分析儀的檢測結(jié)果質(zhì)量的原因。
血液中血小板跟紅細(xì)胞聚集會(huì)影響檢測結(jié)果。因?yàn)椴裳兴捎玫姆绞讲灰?guī)范或者其他原因?qū)е碌难“甯t細(xì)胞聚集都在血液分析儀中的數(shù)值和直方圖中表現(xiàn)。最明顯的表現(xiàn)為白細(xì)胞增多,血小板數(shù)量減少,白細(xì)胞直方圖虛線左側(cè)提高。血小板跟紅細(xì)胞聚集主要是發(fā)生在末梢血采集標(biāo)本中,若在采血過程中混有少量組織液,乙醇成分,采血時(shí)間過長也會(huì)發(fā)生聚集現(xiàn)象。真空采血的方式可以大大解決這種問題,目前首選標(biāo)準(zhǔn)是真空采血管采集靜脈血。
氣泡也會(huì)對(duì)結(jié)果造成影響。采血過程中過度劇烈振蕩,不但會(huì)使細(xì)胞破裂,產(chǎn)生細(xì)胞碎片,影響血小板技術(shù),產(chǎn)生微小氣泡,一旦氣泡吸入分析儀,小的氣泡可被分析為細(xì)胞成分,大的就會(huì)對(duì)分析小孔造成堵塞,計(jì)數(shù)減少,結(jié)果偏低,甚至引起儀器流液的錯(cuò)誤報(bào)警。
此外對(duì)于儀器自身合理保養(yǎng)也是可以極大程度減少檢測誤差的。儀器保養(yǎng)對(duì)于儀器壽命的維護(hù)也同樣都產(chǎn)生重要的因素。定時(shí)對(duì)儀器進(jìn)行清潔,減少自然檢測中存在的污染,血小板跟紅細(xì)胞聚集。檢測過程中檢測達(dá)到一定標(biāo)本量后,必須進(jìn)行一次背景技術(shù)檢測,以便可以準(zhǔn)確發(fā)現(xiàn)流路問題并及時(shí)處理。
儀器試劑的使用也會(huì)對(duì)結(jié)果產(chǎn)生影響,①稀釋液的理化指標(biāo)不合格,對(duì)儀器所有的檢測結(jié)果都會(huì)造成影響。常見影響有血小板本底高,白細(xì)胞分類不好,HCT漂移等。②如果溶血素試劑的溶血不完全,則會(huì)造成紅細(xì)胞沒有被完全破壞,部分紅細(xì)胞被當(dāng)作白細(xì)胞計(jì)數(shù),造成白細(xì)胞計(jì)數(shù)結(jié)果偏高。同時(shí)紅細(xì)胞釋放的血紅蛋白反應(yīng)不完全,導(dǎo)致儀器比色檢測血紅蛋白濃度時(shí),造成結(jié)果失真。反之,溶血速度過快,在儀器規(guī)定測量血紅蛋白時(shí)間之前,吸收峰波長和吸光度已經(jīng)開始漂移,同樣會(huì)造成血紅蛋白及白細(xì)胞計(jì)數(shù)結(jié)果失真。③長期使用質(zhì)量差的清洗劑,會(huì)導(dǎo)致水路系統(tǒng)管道變色、變性、發(fā)硬、堵塞,會(huì)造成液體流通速度以及壓力的改變,檢測結(jié)果漂移,在每日做室內(nèi)質(zhì)控時(shí)會(huì)發(fā)現(xiàn)質(zhì)控結(jié)果呈單方向漂移,系統(tǒng)誤差顯著。同時(shí)儀器的堵孔率也會(huì)增加,白細(xì)胞經(jīng)常不分類。
對(duì)于血液分析儀檢測結(jié)果,如果檢測不準(zhǔn)確,一定是有很多原因造成的,一些人為的原因更是我們要關(guān)注的重點(diǎn)。