全自動(dòng)生化分析儀廠家認(rèn)為引起肝硬化的病因很多，在我國(guó)以乙型、丙型病毒性肝炎為主，而在北美、西歐則以酒精中毒為多。一般來說有以下9大類原因。
(1)病毒性肝炎：雖然長(zhǎng)期以來對(duì)病毒性肝炎是否引起肝硬化一直有爭(zhēng)議，但目前已肯定乙型病毒性肝炎與丙型病毒性肝炎可導(dǎo)致肝硬化，而且是我國(guó)肝硬化的主要發(fā)病原因。雖然乙肝肝硬化的發(fā)病率難以明確肯定，但一般認(rèn)為HBsAg/HBeAg持續(xù)陽性的慢性肝炎有30%～50%可出現(xiàn)肝硬化。丙肝約有70%的患者呈慢性經(jīng)過，其中10%～30%最終發(fā)生肝硬化。
(2)血吸蟲感染：反復(fù)或長(zhǎng)期的血吸蟲感染可引起肝臟門脈區(qū)的結(jié)締組織增生，形成血吸蟲病性肝纖維化，過去也稱血吸蟲性肝硬化。同時(shí)，晚期血吸蟲病病人有半數(shù)以上乙肝病毒標(biāo)志物陽性，說明不少病人是由血吸蟲與乙肝重疊感染引起混合性肝硬化。
(3)慢性酒精中毒：長(zhǎng)期以來，慢性酒精中毒在西方國(guó)家一直是主要原因，在歐洲約占所有肝硬化的42%，美洲占66%。近年來，國(guó)內(nèi)酒精性肝硬化也日見增多。資料表明大量飲酒20年以上者，40%～50%將發(fā)生肝硬化。
(4)遺傳性代謝缺陷：由于遺傳性酶的缺陷，使某些物質(zhì)的代謝障礙，致使這些物質(zhì)在肝臟沉積，引起肝臟形態(tài)結(jié)構(gòu)和功能的改變，并發(fā)展為肝硬化。如銅代謝障礙引起的肝豆?fàn)詈俗冃?，鐵代謝障礙引起的血色病，糖代謝紊亂引起的半乳糖血癥等，均可造成肝損傷并引起肝硬化等。
(5)藥物或毒物：大多數(shù)藥物在肝內(nèi)進(jìn)行生物轉(zhuǎn)化與清除，長(zhǎng)期服用某些藥物，如雙醋酚汀、辛可芬、甲基多巴等，可引起藥物性肝損害并可演變?yōu)楦斡不＝陙碛捎谒幬锓N類增多，使藥物性肝損害增多，或者反復(fù)接觸某些化學(xué)毒物，如四氯化碳、磷、砷劑，也可引起中毒性肝炎或肝硬化。
(6)膽汁淤積：肝內(nèi)或肝外膽管長(zhǎng)期阻塞或膽汁淤積，可引起肝細(xì)胞變性、壞死和纖維增生，并發(fā)展為肝硬化。：原因不明的肝內(nèi)膽管非化膿性炎癥引起的肝硬化稱之為原發(fā)性膽汁性肝硬化，由總膽管結(jié)石、狹窄、肝外腫瘤、慢性炎癥等原因引起的稱為繼發(fā)性膽汁性肝硬化。
(7)淤血：慢性充血性右心衰竭引起小葉肝竇擴(kuò)張與淤血，以及心捧出量減少，肝供養(yǎng)減少，使小葉中央?yún)^(qū)網(wǎng)狀纖維支架塌陷及增生，最終可導(dǎo)致肝硬化。其中最常見的病因?yàn)轱L(fēng)濕性心臟病_其次為縮窄性心包炎，肺源性心臟病。
(8)其他：慢性腸道炎癥如潰瘍性結(jié)腸炎、全身結(jié)締組織疾病等，均可引起肝細(xì)胞變性、壞死，甚至演變?yōu)楦斡不?。單純性營(yíng)養(yǎng)不良是否能導(dǎo)致肝硬化一直持有爭(zhēng)議，但多數(shù)學(xué)者認(rèn)為其可導(dǎo)致肝細(xì)胞對(duì)其他致病因素抵抗力的降低，因而是一間接病因。
(9)隱原性肝硬化：為原因不明的肝硬化中常見類型，病理學(xué)改變與肝炎類似。近年來隨著特異性診斷方法的建立與提高，約有1/4隱原性肝硬化為病毒性肝炎引起。
應(yīng)該說明的是以上病因常?？梢韵嗷榛迹缇凭?、血吸蟲性肝病患者容易感染感應(yīng)病毒，最后導(dǎo)致肝炎性、血吸蟲性或酒精性肝硬化。
