臨床全自動(dòng)血細(xì)胞分析儀化驗(yàn)檢查常常需要早晨采取空腹血,這是因?yàn)檎H搜褐械纳锘瘜W(xué)成分的含量,除因年齡、性別等不同而有差別外,還可受飲食、運(yùn)動(dòng)、精神、用藥等因素的影響而使血液成分發(fā)生變化。而晚飯后,進(jìn)餐的食物經(jīng)十幾個(gè)小時(shí)消化吸收后,人體在清晨基礎(chǔ)狀態(tài)平穩(wěn)。所以測(cè)定結(jié)果較為真實(shí)可靠。如果在進(jìn)食后采血.因受所進(jìn)食物成分的影響.血液中會(huì)出現(xiàn)血糖、血酯、電解質(zhì)如鉀、鈉、氯、鈣、磷等濃度升高,所測(cè)結(jié)果不能真實(shí)反應(yīng)血液中各種化學(xué)成分的濃度。尤其在進(jìn)食高脂肪的食物,可引起血液中暫時(shí)性乳糜微粒的高酯血癥,影響試驗(yàn)結(jié)果。故有些全自動(dòng)血細(xì)胞分析儀臨床化驗(yàn)需早晨采取空腹血檢查為宜。
在全自動(dòng)血細(xì)胞分析儀化驗(yàn)檢查中,凡需要血量較多的化驗(yàn)項(xiàng)日,如肝功能、血脂、血糖、血沉、抗鏈“O”及免疫球蛋白等項(xiàng)目,均需用靜脈采血。采血的部位,一般采肘前靜脈,有時(shí)患者肘前靜脈不明顯時(shí),可采手背靜脈等部位。小兒肘前靜脈往往不明顯,可以從頸靜脈處采血。一般化驗(yàn),只需采3~5毫升血液即可,抽取這幾毫升血液不會(huì)加重病情和影響身體健康,患者要消除不必要的顧慮和恐懼心理,患者要與護(hù)士或化驗(yàn)員配合好,會(huì)很迅速、安全、順利地采好血樣。絕大多數(shù)情況下不會(huì)出現(xiàn)問題。在極個(gè)別情況下,有的患者在采空腹血時(shí)可能會(huì)發(fā)生如下情況,經(jīng)適當(dāng)處理即可解決。
(1)暈眩:在采空腹血時(shí),個(gè)別患者會(huì)出現(xiàn)暈眩,出現(xiàn)這種情況是由于空腹采血,病人過度虛弱、或精神過度緊張等因素所致,也有的患者暈針,一見血就發(fā)生暈眩,輕者表現(xiàn)為面色蒼白、無力、頭昏、惡心、出汗等癥狀。重者血壓下降、大小便失禁、昏倒造成外傷等。遇到此種情況,應(yīng)立即停止采血,讓患者安靜平臥休息,或給點(diǎn)溫茶、糖水(但不宜喝熱的飲料,因熱的飲料可使胃部血管擴(kuò)張,往往會(huì)使暈眩再次發(fā)生)。一般經(jīng)過休息,患者癥狀會(huì)消失。遇到重癥應(yīng)及時(shí)送急診治療。
(2)血腫皮下出血,是由于針頭刺破血管出血所致,往往是穿刺技術(shù)不良,患者血管很細(xì),增加穿刺困難,或是采血后未解除止血帶、患者沒放松緊握的拳頭,就拔出針頭造成滲血,或拔出針頭后,針孔壓迫時(shí)間過短造成滲血、血腫或皮下出血。遇到此種情況不要緊張,通常采用局部熱敷血腫和皮下出血即可逐漸消失。
(3)感染:這種情況往往由于采血時(shí)消毒不嚴(yán)密或采血后即洗澡,未注意保護(hù)針刺處清潔,有時(shí)可發(fā)生感染、紅腫,遇到這種情況需要及時(shí)到醫(yī)院請(qǐng)醫(yī)生處理。