女性在妊娠前沒有糖尿病,或者是未發(fā)現糖尿病,微量元素分析儀檢測發(fā)現在妊娠后發(fā)現血糖升高超出了妊娠期正常血糖標準,稱為妊娠糖尿病。對在妊娠前已知患有糖尿病者,在妊娠后稱為糖尿病合并妊娠。
妊娠糖尿病的原因微量元素分析生產廠家分析認為妊娠后的母體,在生理上發(fā)生一系列的變化。如在妊娠早期,可能因為有妊娠反應而惡心、嘔吐、挑食等,進食比平時減少,血糖可能偏低。隨著妊娠的進展,母體不僅要供應自身代謝所需要的能量,還要供應發(fā)育著的胎兒需要的能量,母體血糖亦可能因為利用的增加而偏低,甚至出現空腹酮癥。但另一方面,胎盤不斷發(fā)育,分泌的一些激素如胎盤泌乳素(又稱胎盤生長激素)、胰島素樣生長激素等隨之增加,這些激素對母體有升高血糖和拮抗胰島素的作用,因而使母體血糖明顯升高。妊娠糖尿病占妊娠總數的2%~30%。在分娩后需要對這一類型的病人進行重新評價和分型。妊娠糖尿病病人應在產后6周重新進行糖耐量試驗。一般來說,其中大部分病人糖耐量可恢復正常,只有1/3病人可轉為糖尿病人。然而,那些血糖恢復正常的產婦,在此后若干年內患2型糖尿病的危險比非妊娠糖尿病病人也要大得多。因此,必須定期檢測血糖,以便早日發(fā)現糖尿病。所以,妊娠糖尿病為早期發(fā)現糖尿病的重要線索,對妊娠糖尿病進行治療,是減少以后發(fā)生2型糖尿病的重要途徑。
糖尿病女性在血糖未能得到很好控制時,妊娠機會減少,而在妊娠后流產概率增加。因為前述原因,妊娠后血糖波動較大,治療難度增加,糖尿病的急性、慢性并發(fā)癥的發(fā)生機會增多。羊水過多較非糖尿病妊娠者增加20倍,妊娠高血壓綜合征增加5倍。而對胎兒亦有較多影響。巨大兒比非糖尿病者高出4-5倍;畸形發(fā)生率高出3-5倍;新生兒雖然“胖大”,但往往因肺發(fā)育不全易發(fā)生呼吸窘迫癥。又因為胎兒受母體高血糖的刺激,常有高胰島素血癥,分娩后母體的血糖供應突然中斷,所以很容易造成新生兒低血糖癥。這些因素使糖尿病女性所生新生兒死亡率明顯增加。
妊娠糖尿病發(fā)病率高,其預后涉及母子兩人,故多數學者主張對所有妊娠女性都作糖尿病篩查。國內外一些醫(yī)院對孕婦作50克葡萄糖耐量試驗,如果服糖后1小時血糖≥7.2毫摩/升(130毫克/分升),則應做正規(guī)糖耐量試驗;也有醫(yī)院對孕婦尿糖陽性者即進行正規(guī)糖耐量試驗。