為了取得高質量的標本,血細胞分析儀廠家醫(yī)護人員必須了解從生物學、采血方式到血樣運輸、貯存等多種非疾病因素對檢驗結果的影響。但是,在實際工作中很多醫(yī)護工作人員對這些因素的認識是感性、片面的,造成一些醫(yī)生在評價患者檢驗結果時,不根據(jù)患者的自身特點充分考慮這些非疾病因素的影響,輕率做出錯誤的診治決定。因此,醫(yī)護人員對這些因素系統(tǒng)全面的認識,對提高標本質量、正確評價檢驗結果至關重要。
1.年齡:人在出生后、青春期和老年等不同的人生階段,有些實驗室檢驗的結果也是不同的。新生兒的紅細胞計數(shù)和血紅素含量比成人高很多,剛出生的幾天里,血氧的升高刺激紅細胞降解,從而造成血液中膽紅素的升高。新生兒的肝功能尚未健全,不能將升高的膽紅素全部代謝,因此新生兒血中的膽紅素水平較高。
新生兒的尿酸水平和成人接近,但是出生后的頭幾天,其尿酸水平會有突降。堿性磷酸酶含量提示成骨細胞活性,在生長盛的青春期會有一個高峰,由500U/I.左右升至750U/L左右.18歲后降至200U/L左右以下。而隨著年齡的增長.膽固醇和低密度脂蛋白-膽固醇含量逐漸增長,55歲時二者的水平比15歲時高1.5倍左右。
2.人種:因為美國黑人粒細胞含量比美國白人低,其白細胞計數(shù)也明顯比白人低。相反,血紅素、血細胞比容及淋巴細胞計數(shù)二者相同。黑人ATP肌酸磷酸轉移酶水平明顯比白種人或黃種人高,這種差異不是由于年齡、身高或體重造成的,這種差異或許可以部分解釋黑人的運動天賦。其他具有顯著人種差異的還有維生素B12等。
3.性別:除了大體性征和性別特異激素的差異外,性別的差異還表現(xiàn)在多種血液學和生化指標上。因為男性的肌肉組織比例較高,所以其與肌肉組織有關的指標都比女性高。由高至低,男性比女性高的常見指標有:甘油三酯、ATP肌酸磷轉移酶、膽紅素、轉氨酶、肌酸酐、肌紅蛋白、尿酸、尿素、氨、鐵、葡萄糖、低密度脂蛋白-膽固醇、白蛋白、膽固醇和總蛋白等。
4.妊娠:妊娠期由于胎兒生長發(fā)育的需要,在胎盤產生激素的參與下,母體各系統(tǒng)發(fā)生一系列適應性生理變化。