關(guān)于血流變檢測儀檢測血液粘度的改變,會引起的一些疾?。?/span>
1.血漿蛋白異常引起的血液粘度升高:全血粘度的高低與血漿蛋白濃度有很大關(guān)系,許多血漿蛋白異常的疾病都可以表現(xiàn)出明顯的高粘滯性,如巨球蛋白血癥、多發(fā)性骨髓瘤、先天性高纖維蛋白原血癥、某些膠原性疾病等。由于血漿中蛋白含量的異常升高,使血漿粘度明顯升高,進(jìn)而使血液粘度升高。另外,血漿蛋白的增加也可以導(dǎo)致紅細(xì)胞的聚集,特別在低切變率時更為明顯,從而進(jìn)一步導(dǎo)致全血粘度的升高。
2.紅細(xì)胞數(shù)量增多引起的血液粘度升高:原發(fā)性或繼發(fā)性真性紅細(xì)胞增多癥、肺心病、燒傷、嚴(yán)重脫水、高原環(huán)境、長期缺氧等都可造成紅細(xì)胞數(shù)量的明顯增多,從而導(dǎo)致血液粘度升高。環(huán)境曾觀察到飛行員的血液粘度和紅細(xì)胞數(shù)量增高的現(xiàn)象。
紅細(xì)胞增多常伴有紅細(xì)胞內(nèi)粘度和紅細(xì)胞聚集性的改變,根據(jù)不同變化情況可分為以下四類:
(1)內(nèi)粘度和聚集性均正常;
(2)內(nèi)粘度正常,聚集性增高;
(3)內(nèi)粘度升高,聚集性正常;
(4)內(nèi)粘度和聚集性均升高。
低切變率時的血液粘度主要由紅細(xì)胞聚集性產(chǎn)生,這是由于低剪切率時紅細(xì)胞主要以群體方式存在,紅細(xì)胞彼此之聞的聚集能力直接影響低剪切率的粘度。高切變事時的血液粘度主要由紅細(xì)胞的變形性產(chǎn)生,這是由于高剪切率時紅細(xì)胞主要以個體方式存在,單個紅細(xì)胞的流變特性就顯得非常重要,它會直接影確高剪切率的牯度,而紅細(xì)胞內(nèi)粘度是影響紅細(xì)胞變形性的主要因素。
3.血液率引起的血液粘度升高:如鐮狀細(xì)胞性貧血癥、異常血紅蛋白癥、球形細(xì)胞增多癥等,??蓪?dǎo)致紅細(xì)胞流變特性的惡化;如紅細(xì)胞內(nèi)粘度升高、聚集性增加、膜的穩(wěn)定性和流動性下降,使得血液在流動時阻力加大,紅細(xì)胞更易受到破壞:但有些血液病如貧血等癥,血細(xì)胞濃度降低,雖然也伴有紅細(xì)胞流變行為的異常,但全血粘度可能是正常的,甚至是降低的。
4.綜合因素引起的血液粘度升高:事實(shí)上很多疾病的血液粘度改變都是由多種原因造成的,如心、腦血管疾病的紅細(xì)胞濃度,全血粘度,血漿粘度,紅細(xì)胞聚集性,血小板聚集性升高,紅細(xì)胞變形性下降。心肌梗死后,紅細(xì)胞、血小板聚集物明顯增多。這是高血壓病不同于其他心血管病的地方。另外,如糖尿病、外周動脈性疾病、高血脂、腫瘤等也都可觀察到血液流變指標(biāo)惡化的趨勢,特別是有關(guān)腫瘤的問題,將在以后專門討論。