隨著全自動(dòng)血細(xì)胞分析儀技術(shù)發(fā)展和廣泛應(yīng)用，血液學(xué)質(zhì)控已成為日常檢驗(yàn)工作的重要組成部分。定值天然質(zhì)控物保存不僅困難，而且價(jià)格昂貴，保存時(shí)間短，人工標(biāo)準(zhǔn)顆粒雖然已問(wèn)世，但控制范圍有限，所以不少學(xué)者已提出了多種方法用于血液質(zhì)控，其中全血質(zhì)控物易于接受，并被廣泛使用，現(xiàn)在全血質(zhì)控物一般是應(yīng)用醛化技術(shù)，有用雞紅細(xì)胞經(jīng)戊二醛固定而制成的。另有文獻(xiàn)報(bào)告，越來(lái)越多的材料證明僅靠質(zhì)控物不能完全達(dá)到質(zhì)量控制的目的，只能反映來(lái)源于實(shí)驗(yàn)方面的誤差，而不能反映來(lái)源于患者標(biāo)本的采集、運(yùn)送，保存、處理等方面的影響。
1974年由BULL提出，將紅細(xì)胞指數(shù)用于全自動(dòng)血細(xì)胞分析儀的質(zhì)控管理以來(lái)，北美，英國(guó)、日本已有這方面的應(yīng)用報(bào)道，用患者的血液標(biāo)本，每一批的均值應(yīng)穩(wěn)定在三項(xiàng)參數(shù)(MCV、MCH、MCHC)的靶值范圍內(nèi)，由于兩項(xiàng)參數(shù)值MCH、MCHC是經(jīng)計(jì)算而來(lái)，因此凡能影響HGB、MCV及RBC檢測(cè)結(jié)果的因素均可導(dǎo)致移動(dòng)批均值超出靶值范圍，因此有人提出聯(lián)用全血質(zhì)控物和XB分析法可加強(qiáng)血液控制的有效性，可從不同側(cè)面反映儀器檢驗(yàn)質(zhì)量，能做到相互補(bǔ)充，但不能相互替代。目前此XB分析法已被許多廠家所采納和機(jī)器本身所帶質(zhì)控物聯(lián)合使用，嚴(yán)格對(duì)紅細(xì)胞、HB、壓積等進(jìn)行質(zhì)控，經(jīng)實(shí)驗(yàn)證明取得很好效果，無(wú)論使用哪種質(zhì)控物、質(zhì)控方法，還是日常的標(biāo)本測(cè)定，要想達(dá)到準(zhǔn)確的結(jié)果，要求使儀器保持在一個(gè)最佳狀態(tài)，并且蘩個(gè)操作過(guò)程嚴(yán)格按照儀器要求，下面是操作中注意的幾個(gè)問(wèn)題：
1．血液分析儀是精密電子儀器，由于測(cè)量的隙沖訊號(hào)小，易受各種干擾的影響，因此，為了確保儀器安全和正常工作，必須將儀器安置在一個(gè)清潔、穩(wěn)定、溫度在18℃～32℃的環(huán)境，儀器應(yīng)加電子交流穩(wěn)壓器。
2．儀器應(yīng)經(jīng)常清洗，維護(hù)小孔管，防止堵孔和半堵孔現(xiàn)象，定期對(duì)比色池、管道進(jìn)行清理，定期用質(zhì)控物做校準(zhǔn)，達(dá)到最佳狀態(tài)。
3．選用與儀器配套的試劑非常重要，它是保持結(jié)果準(zhǔn)確的關(guān)健。
4．半自動(dòng)分析儀取血樣是末梢血，穿刺應(yīng)深，盡量使血液自然流出，避免擠壓，否則使組織液混入血中造成計(jì)數(shù)誤差，稀釋時(shí)要混勻。全自動(dòng)血細(xì)胞分析儀器取靜脈血，需選用合適的抗凝劑，一般全自動(dòng)分析儀采用EDTA二鉀抗凝，因?yàn)镋DTA鈉鹽難溶，而肝素會(huì)改變細(xì)胞形態(tài)。
5．實(shí)驗(yàn)人員的思想和技術(shù)素質(zhì)是實(shí)驗(yàn)的保證，在使用前操作人員必須熟悉儀器原理、操作、維護(hù)和異常情況處理，最好專人保養(yǎng)，定期維護(hù)，定期維護(hù)，定期校正，并有嚴(yán)格的操作規(guī)程，如此才能保證實(shí)驗(yàn)質(zhì)量。
